Isotonico, hipertonico, hipotonico, isoosmolar, hiperosmolar, hipoosmolar

Conceptos

HIPEROSMOLAR : Se refiere a una solución donde exista mayor cantidad de osmoles es decir gramos del soluto en el espacio extra celular que en el intracelular


HIPOOSMOLAR: Se refiere a una solución donde exista menor cantidad de osmoles en el espacio extracelular que en el intracelular


ISOOSMOLAR: Igual cantidad de osmoles dentro y fuera de la célula


HIPERTONICO: Aquella solución hiperosmolar en la cual por existir mayor soluto fuera de la célula, el solvente (AGUA) sale de de la misma hacia el intersticio provocando una deshidratacion celular


HIPOTONICO: Aquella solución Hipoosmolar en la cual por existir menor soluto fuera de la célula, el agua entra del intersticio hacia la célula provocando un aumento de tamaño de la misma.


ISOTONICO: En una solución Isoosmolar al existir la misma cantidad el paso del agua desde dentro de la célula hacia fuera es relativo al paso del agua que viene desde fuera hacia dentro


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Aplicación clínica


Soluciones cristaloides

Se les llama así a aquellas soluciones que contienen agua y solutos como electrolitos o azucares en diferentes porciones y osmolaridades y estas soluciones pueden difundir a través de la membrana capilar.
Este tipo de soluciones con respecto al plasma pueden ser hipotonicas, hipertonicas o isotónicas

Las soluciones isotónicas Significa que la osmolaridad de la solución a un lado de la membrana es la misma osmolaridad que la que se encuentra al otro lado de la membrana,
La osmolaridad de un liquido isotónico se acerca a la osmolaridad que presenta el plasma en el suero que es de docientos ochenta y cinco a docientos noventa y cinco mili-osmoles sobre litro (285-295 mOsm/L.

El tipo de líquidos isotónicos son utilizados para hidratar el medio intravascular en situaciones en que se pierde liquido importante, ejemplo de esto son la deshidratacion y hemorragias.


Las soluciones hipertonicas, son soluciones que poseen una osmolaridad mayor a la de los líquidos corporales y por lo tanto estas soluciones ejercen una mayor poresion osmotica que la ejercida por el liquido extracelular.
La alta osmolaridad de fuera cambia los líquidos desde el espacio intracelular al espacio extracelular, este concepto se utiliza como base del tratamiento cuando existe mucha concentración de agua dentro de una célula.
Aunque la administración rápida de soluciones de este tipo puede causar una sobrecarga hemodinamica seguido de una deshidratacion.

Las soluciones hipotonicas son aquellas soluciones que tienen una osmolaridad menos a la que poseen los líquidos corporales y por lo tanto estas soluciones ejercen una presión osmotica menor a la que puede ejercer el liquido extracelular.
La administración en exceso de este tipo de soluciones puede llevar a edemas e hipotension.

Soluciones coloidales

Son aquellas soluciones que contienen partículas de alto peso molecular y por ende estas partículas no pueden atravesar la membrana plasmática o membrana celular por lo que al quedarse en el liquido extracelular aumentan la presión osmotica en el plasma y retienen agua en el espacio extracelular.
Por lo explicado anteriormente se puede decir que las soluciones coloidales generan un aumento en la presión oncotica y la efectividad del movimiento de los líquidos o fluidos desde el espacio intracelular al espacio  extracelular.
A las soluciones colidales se les conoce entonces también con el nombre de expansores plasmáticos ya que pueden producir efectos tipo termodinámicos mas rápidos y sobre todo sostenidos que las soluciones de tipo cristaloides.

Se clasifican en soluciones coloidales naturales y soluciones colidales artificiales, entre las soluciones coloidales naturales se encuentran el plasma que es una solución de una mezcla de proteínas, y la albumina que es una sola proteína y entre las soluciones coloidales artificiales se encuentran los dextranos de diferente peso molecular como el macrodex, y la gelatina de polisacáridos como el hemocé. Las soluciones descritas anteriormente se preparan en diluciones apropiadas en sueros salinos y glucosados para obtener mayor efecto de expansión de volumen.