Tratamiento
1)Rinofaringitis
Tratamiento: Si la causa es viral la enfermedad durara de tres a cinco días y se usa el tratamiento conservador el cual consta de abundantes líquidos y calorías en la dieta diría y antipiréticos si el paciente presenta fiebre.
2)Faringoamigdalitis
Cuando la causa es viral, se opta por el tratamiento conservador, sin embargo cuando esta tiende a la cronicidad o es una complicación de la anterior la etiologia de la enfermedad sera distinta y se utilizara tratamiento especifico contra el agente etiologico que la causa,
Para esto sera necesario un cultivo y antidiograma así se decidirá el mejor antibiótico para el paciente
3)Sinusitis
El noventa porciento de los agentes etiologicos causales de esta enfermedad suelen ser bacterias, por ello en caso se presentarse esta indicado el tratamiento especifico con antibióticos como en la faringoamigdalitis de etiologia bacteriana.
El tratamiento especifico para ambos tipos de enfermedades depende de la edad del paciente y el agente causal de la enfermedad. algunos de los antibióticos utilizados son los macrolidos como la claritromicina, las penicilinas como la amoxicilina, ampicilina o combinaciones como la amoxicilina con ácido clavulanico y el trimetropin con sulfametoxazol todos ellos entre un promedio de 7-10 días.
4) Laringotraqueitis
Cuando la presentación clínica es en forma leve, se opta por el tratamiento conservador ya antes mencionado. Sin embargo cuando la presentación clínica es de moderada a severa, es decir que existan signos de obstrucción laríngea se utilizara epinefrina racemica y se colocara a la persona en un ambiente húmedo y con oxigeno.
Nota
"Signos para intubacion endotraqueal"
Si la situación lo requiere se deberá intubar a dichos pacientes para lo cual debes conocer los signos para intubacion endotraqueal los cuales son el murmullo vesicular, frecuencia cardíaca y frecuencia respiratorias disminuida, cianosis, perdida de conciencia o letargo.
5)Epiglotitis aguda
Cuando se presenta esta enfermedad se suele utilizar un tratamiento especifico ya que la etiologia suele ser de origen bacteriano para lo cual se opta por las cefalosporinas como cefuroxima o cefotaxima.
Complicaciones de las enfermedades anteriores
1)Absceso periamigdalino
Esta entidad surge por una faringitis, rinofaringitis, amigdalitis o faringoamigdalitis mal tratadas que llegan a la cronicidad y el tratamiento consiste en penicilina sódica o cefalosporinas de segunda generación. También es indispensable y de suma importancia el drenaje quirúrgico del absceso.
Nota
Es recomendable hacer un cultivo y antidiograma de el material obtenido del drenaje para un correcto abordaje terapéutico.
2) O.M.A u Otitis Media Aguda
Criterios para el tratamiento
Si su recurrencia es en intervalos mayor a dos años, es unilateral es decir que afecte solo un oído y no se presenten complicaciones se opta por utilizar AINES o desinflamatorios no esteroideos como naproxeno, ibuprofeno, quetoprofeno, etc.
Si el cuadro no desaparece o empeora en las próximas 72 horas se utilizara tratamiento especifico con antibiótico.
Si la recurrencia de la enfermedad es en intervalos menor a dos años, es bilateral es decir que afecte a los dos oídos, existe supuración de algún odio y existen complicaciones como inmunocompromiso y ataque al estado general se opta por el tratamiento especifico con antibióticos de primera linea como la amoxicilina.
Dosis de 80 miligramos por kilogramo de peso, tres tomas por 7-10 días. para infantes.
En caso de presentar alergia a la penicilina se puede utilizar eritromicina, cefuroxima o trimetropin con sulfametoxazol.
A continuación un esquema de manejo para infecciones respiratorias agudas con menos de 21 días de evolución sin insuficiencia respiratoria
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